利格列汀与西格列汀等糖尿病药物的降糖效果好吗？

　　二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂对于已有心血管疾病心衰的患者有一定的影响，对于以往有心衰病史的患者，能增加心衰患者再发的住院率，现有的研究，服用沙格列汀和阿格列汀患者其心衰的住院率会增加，但是，西格列汀和利格列汀没有看到这种影响，也就是说西格列汀和格列汀不会引起心衰的发生率增加，这说明不同种类的DPP-4抑制剂，对心衰患者的影响有不同，以现有的临床证据，选择DPP-4抑制剂时心衰患者最好建议不要选择沙格列汀和阿格列汀，选择西格列汀和利格列汀。

　　但是，近期的临床研究回顾分析杰揭示：DPP-4抑制剂总的来说并不增加心衰患者的住院率，所以在心衰的患者选用DPP-4抑制剂是可以的。目前为止的研究结果显示，虽然有些种类的DPP-4抑制剂对心衰患者有影响，但多项研究证据显示DPP-4抑制剂对心血管疾病治疗的心血管事件没有负面的影响，也就是说虽然有些种类的DPP-4抑制剂可能会增加心衰患者的住院率，但是对最终治疗的结果是不影响心血管疾病患者的预后，不增加心血管疾病患者的心血管事件发生率，不会增加心血管疾病死亡率，不会增加心肌梗塞的发生率，不会增加需要住院的不稳定心绞痛的发生率，也不会增加脑卒中的发生率，通俗一点说就是不影响寿命，不增加心血管疾病的风险。

　　二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂的优点和缺点（1）优点：首先作为一个降糖药，首先是有效，且它不增加体重，而糖尿病的很多体重都超标，单独应用并且一般不引起低血糖。（2）缺点：少部分人有引起关节疼的副作用，一些比较少见的服装犹如胰腺炎，诱发感染，胃肠道的副作用，对肝肾功能的损害等，这些都不是DPP-4抑制剂所特有。综上所述，二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂是一种比较新的抑制GLP-1和GIP分解的药物，从而能降低血糖，虽然沙格列汀和阿格列丁有可能增加心衰患者心衰的住院率，但不会影响心血管事件的发生，对心血管患者的最终治疗效果没有影响，所以即使心衰的患者也可以选择DPP-4抑制剂降低血糖。