中老年2型糖尿病患者是否更容易出现甲状腺疾病？

　　甲状腺疾病特别是甲减是我国老年人群中常见的内分泌疾病。糖尿病是在我国内分泌科就诊的老年人群中占比最高的疾病，在该人群中开展甲状腺疾病的筛查和管理符合对甲状腺疾病机会性筛查的诊疗策略。

　　CROSS-DT研究的主要目的是了解在内分泌科接受诊疗的老年糖尿病患者中甲状腺疾病的患病率，用于评估我国当前临床实践中甲状腺疾病管理的现况，并为改善临床实践提供依据。该研究于2015年12月~2016年7月从中国24个中心入选1677例年龄≥60岁的2型糖尿病患者，开展了基于问卷的调查研究。研究中心涵盖了全国各地一线至五线等不同城市、1级~3级不同级别医院，可代表广泛的老年T2DM人群。患者平均年龄71岁，53%为男性，90%患者糖尿病病史≥1年，其平均病程为12年。主要结果如下：

　　在我国内分泌门诊接受诊疗的老年T2DM人群中，约有24%的患者伴有TD，包括既往有TD（61%）和新诊断TD（39%）患者；在TD疾病的分布中，甲减所占比例最高（9.30%），其次是亚临床甲减（4.89%）、甲状腺功能亢进（甲亢，3.16%）和亚临床甲亢（1.13%），5.31%是其他类型的甲状腺疾病；在既往有TD的T2DM患者中，女性TD患病率显著高于男性（20.9% vs. 9.0%，P<0.0001），但年龄并没有显著影响TD患病率；在既往有TD的T2DM患者中，甲减是最常见类型；在新诊断TD患者中，亚临床甲减为最常见类型。

　　全球范围内老龄化正在加剧，中国也不例外。2015年，我国60岁以上的老年人口已超过2.2亿，占总人群的16.1%。糖尿病与TD均为老年人群的高发疾病，两者通常相伴发生。既往数据显示，TD患病率在普通人群中约为1.3%~4.6%，而在T2DM患者中高达12%~15%。但是，目前仍缺乏关于中国老年T2DM人群TD流行情况的数据，而且尚不清楚TD流行特征与临床及人口学参数之间的关系。CROSS-DT研究为此提供了重要信息，这对于今后相关指南和临床策略的制定具有重要参考意义。