长期以来,二型糖尿病进展被认为是不可避免的,随着疾病进展需要越来越多的口服降糖药,并可能最终需要胰岛素治疗。不过,一些研究人员表示,糖尿病的进程可以通过正常碳水化合物和脂肪代谢的恢复而停止,二型糖尿病可以理解为一种器官内脂肪过量的潜在可逆的代谢状态。发表在《糖尿病学》杂志上的一项研究指出,仅仅通过减少饮食摄入,β细胞功能(和空腹血糖水平就能完全正常化。研究人员提到,在饮食干预1周后,参与者空腹血糖从9.2±0.4mmol/l下降到5.9±0.4mmol/l,并且在8周研究的其余时间内血糖水平保持稳定。
虽然这个特别的研究显示出非常显著的结果,但是非常小的样本大小(n=11)使得证据说服力大大减弱。所有案例都能实现二型糖尿病的逆转吗,答案当然是否定的。最近公布的一项临床试验提到,46%的2型糖尿病患者在长达6年的体重管理干预后疾病恢复并长期维持。不过由于研究人员将“非糖尿病”定义为HbA1c水平<6.5%,所以一些参与者在干预后仍处于糖尿病前期的血糖范围内。另外一些研究人员提到[4],恢复到非糖尿病血糖控制取决于β细胞恢复的能力。不过,无论如何,如果2型糖尿病患者同时存在超重问题,减肥可以帮助患者更好的达到血糖控制并改善其他健康参数。
研究表明:二型糖尿病的形成原因与遗传、饮食、运动、情绪、生活习惯以及一些应激情况有关,主要表现为胰岛功能下降,通常在确诊时胰岛功能已经只剩下30%-50%了。此时,剩余的胰岛组织面临两个“敌人”,一是不良生活方式的继续“迫害”,二是持续的高血糖的不断“毒害”,所以要让胰岛功能不受伤害,甚至实现“逆转”,你必须马上做三件事:1)尽快把血糖降下来;2)改变不当的生活方式;3)营养干预帮助胰岛功能修复。
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