糖尿病足是糖尿病非常常见的一种并发症,有调查显示,在糖尿病患者中,有15%的人在一生中会出现糖尿病足病。一旦患上糖尿病足病,可能出现严重的感染,甚至危及生命,导致患者需要截肢。不但增加了治疗费用,还严重影响患者的生活质量。因此,预防糖尿病足十分重要。
糖尿病足是指因糖尿病神经病变、下肢血管病变以及细菌感染所导致的足部病变,可以累及足部皮肤、肌肉、骨骼等,有足部疼病、足部溃疡及足坏疽等多种不同表现。糖尿病患者没有积极控制血糖是引发糖尿病足的主要原因。在早期,患者会觉得脚有点麻木,不灵敏,指甲生长特别缓慢,脚上汗毛都脱掉,脚趾颜色淤暗,脚有点发凉。发展到后期就会出现红肿、脚趾发黑、溃疡等症状。
二型糖尿病患者首先一定要控制好血糖,如果有高血脂的话,一定要降血脂。若出现足部麻木,发凉等症状,可以使用改善下肢血供的药物治疗以及营养神经的药物,比如培达,凯那和弥可保;脚部出现红肿或者发黑时,就需要积极的抗感染治疗,改善微循环。在生肌阶段,可使用生肌药膏,比如金黄膏,红油膏,白玉膏,生肌散,水蛭粉,还包括一些冲洗的中药、煎液、中成药外用制剂和现代敷料。
糖尿病足有一个Wagner分级法,把糖尿病足分成0~5级。一般来说,糖尿病足没有皮肤的溃破,只是脚有点麻木,这种是0级。皮肤破开,病情发展到皮肤层是1级,肌肉层是2级,肌腱是3级,到了骨质为4级,全足甚至踝关节就是5级。
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