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二型糖尿病一线基础用药二甲双胍作用有哪些?

时间:2019-05-20 16:22 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  二甲双胍作用十分强大,因此才被人们称之为神药。二甲双胍是糖尿病患者治疗过程中的基础药物,一般糖尿病患者在确诊后会先使用二甲双胍进行治疗,待治疗后效果不达标才会考虑与其它药物进行联合用药治疗。二甲双胍是二型糖尿病的基础用药。

  二甲双胍在临床上广泛应用已有50年之久,作为糖尿病治疗的一线药物,在历经磨难后已成为世界范围内使用最广泛的口服降糖药,其安全、有效降糖的效果获得了广泛的认可,粗略估计全世界有1.5亿人在使用。

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  《中国2型糖尿病防治指南》推荐在生活干预的基础上,如血糖控制不满意时,首选二甲双胍,并将二甲双胍作为需要联合治疗的基础药物。2016版《美国糖尿病学会糖尿病指南》推荐:对于糖尿病前期患者,特别是体制指数(BMI)>35 kg/m2,年龄<60岁和有妊娠期糖尿病史的妇女,可以考虑使用二甲双胍治疗来预防2型糖尿病。

  由此可见,二甲双胍有着不可替代的位置,这一药物比其他降糖药更具临床优势,较少诱导低血糖症或体重增加的发生,其降糖机制主要通过增加促进葡萄糖氧化,增加肌肉、肝脏的糖原合成,改善胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗。

  二甲双胍可影响糖尿病患者血脂水平,减少游离脂肪酸氧化,降低血甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇,通过降低游离脂肪酸,进而增加胰岛素敏感性,改善β细胞胰岛素分泌。具有明显的降压作用,对多项研究综合分析后显示,应用二甲双胍后舒张压可下降,可以使血压和周围血管阻力降低,改善微动脉的顺应性。

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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