糖尿病患者的联合用药情况较为普遍，其原因主要有两点：①糖尿病发病机制复杂，单一用药不足以控制血糖；②2型糖尿病患者常合并微血管和大血管并发症以及其他合并症，需要在降糖治疗之外，联合使用降压药、降脂药、抗凝药等多种其他药物。
对于联合使用多种药物的2型糖尿病患者，临床医生在开具处方时，要详细了解每种药物的特性，包括药理作用、代谢途径以及毒副作用等，避免多药联用时发生药物间相互作用，导致疗效降低或不良反应增加，保证患者用药的安全有效。
药物间相互作用按照机制可分为代谢性药物相互作用和药效学相互作用。代谢性药物相互作用指2种及以上药物在同时或序贯用药时，在药物代谢环节产生作用的干扰，使某种药物血药浓度显著升高或降低，导致疗效增强甚至产生不良反应，或疗效减弱甚至治疗失败。导致代谢性药物相互作用的机制主要有两种：一是CYP450酶代谢机制，也是大多数药物在肝脏代谢的途径；二是P糖蛋白途径，P糖蛋白为ATP依赖性膜转运体，通过消耗ATP将药物由胞内泵出细胞外，减少组织细胞内的药物浓度。
在目前国内获批上市的5种DPP-4抑制剂中，阿格列汀分子结构独特，几乎不经过CYP450酶代谢也不是P糖蛋白的底物，与其他药物发生相互作用的风险很低，安全性高。临床医生选择药物时，需要关注药物间相互作用的风险，保证患者用药安全有效。
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