控制糖尿病及其并发症最直接的放大就是药物治疗。糖尿病患者在选择药物时要慎重,那如何选择适合自己的糖尿病药呢?糖尿病患者合理选择药物的四大标准:1)按糖尿病类型选择药物时:1型糖尿病患者必须终生使用胰岛素,且只能用双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂,而2型糖尿病病人5种降糖药均可以服用。
2)依患者体形选择药物。较胖的人首选双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂或者格列酮类降糖药;体形偏瘦者,首选磺脲类或格列奈类之类的胰岛素促分泌剂(苯甲酸衍生物),因为该类药物有致体重增加的副作用,对于消瘦者很合适。3)按血糖高低选择药物。血糖较高时用较强或者作用时间较长的降糖药物,反之则用作用比较平和的药物。
4)按有无其他疾病选择药物。若糖尿病患者还有高血脂、高血压、冠心病等疾病,首先考虑使用双胍类、噻唑烷二酮类和糖苷酶抑制剂;若患者有胃肠道疾病,最好不要使用双胍类和糖苷酶抑制剂;若患者有慢支、肺气肿等肺通气不良的疾病,慎用双胍类;若患者有肝病,慎用噻唑烷二酮类;若患者有较严重的心肝肾肺等全身疾病,则最好使用胰岛素。
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