曲格列汀(Zafatek)对于不同糖尿病患者的降糖效果有何不同？

　　众所周知，降糖药的效果是因人而异的，那么曲格列汀(Zafatek)降糖效果怎么样呢？为了证明曲格列汀的降糖效果，官方一共做了四次临床试验。1 对于刚查出糖尿病的患者。如果是刚查出糖尿病的患者，第一次临床试验的结果能给患者提供一些参考。患者每周一次餐前服用曲格列汀100mg，服用12周，相对于服用安慰剂组观察到了明显的糖化血红蛋白下降，空腹血糖和餐后两小时血糖也明显下降。所以，如果患者刚查出糖尿病，曲格列汀是非常好的首选药物，一周服用一次，非常方便，而且确实能控制血糖，值得尝试。

　　2 对于正在用短效DPP-4抑制剂和GLP-1类似物的患者。如果患者目前正在服用其他的短效DPP-4抑制剂，例如：沙格列汀、维格列汀、西格列汀等；或者正在注射GLP-1（胰高血糖素样肽-1）类似物，例如：利拉鲁肽、艾塞那肽、度拉糖肽、利西拉来等，那么第二次临床实验和第四次临床实验的数据可以提供一些参考。在对比一天服用一次的阿格列汀和一周服用一次的曲格列汀的第二次临床试验中，两者降糖的效果几乎差不多。将短效DPP-4抑制剂换成曲格列汀后，患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后两小时的血糖跟以前也差不多，并没有显著的升高，甚至还有些许降低。因此，对于正在用短效DPP-4抑制剂的患者，换成曲格列汀是非常合适的，降低了服药次数，血糖也能得到和以前差不多的控制。而对于注射GLP-1类似物的患者，由于机理一致，也是可以进行更换的。从注射改为一周口服一次，无疑也是用药上的一次重大进步。

　　3 对于正在服用其他的降糖药的患者。如果患者正在服用其他的降糖药，例如二甲双胍、瑞格列奈、格列吡嗪、阿卡波糖等，第三次临床试验的数据可以给患者提供一些参考。每周服用一次曲格列汀可以作为其他降糖药物有效的辅助和补充。尤其是对于每天服用的二甲双胍、格列吡嗪、格列本脲等胃肠道和肝肾副作用比较强的药物，可以在使用曲格列汀后逐渐减量，这对于很多患者也是有很大意义的。

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