2型糖尿病是一种慢性非传染性终身性疾病,具有明显的遗传倾向,这种遗传易感性必须通过环境因素的作用而致个体发病。即在有异常易感性的基础上,受后天环境因素如年龄、肥胖、饮食和体力活动等诱发。在遗传易感性的基础上,环境因素起着重要的作用,其中肥胖是重要的并且是独立的危险因素。职业性体力劳动与糖尿病的发生呈负相关。运动不足不仅是单纯的能量消耗减少,助长肥胖,诱发糖尿病,而且因肌肉组织胰岛素抵抗增强可直接导致耐糖能力下降。高血压史及高收缩压与2 型糖尿病存在显着性关联,高血压是糖尿病的独立危险因素。女性巨大胎儿史亦与糖尿病的发病有关,可能与孕妇妊娠期血糖相对较高有关。
有关膳食营养因素与2 型糖尿病的关系争议较多,在对饮食因素对糖尿病的影响的研究中, 未得出明显的相关性结果,而豆类及动物油的摄入却分别显示有促进和保护作用, 与其他报道相反。一般认为增加膳食中饱和脂肪酸和减少膳食纤维的摄入可导致胰岛素敏感性降低和糖耐量异常。膳食因素在糖尿病发病中的作用,还有待于进一步的研究探讨。
由此可见,糖尿病是一种多因素引起的慢性非传染性疾病。遗传因素和环境因素对糖尿病的发生均有一定的影响。遗传因素决定了个体对糖尿病的易感性,而多种环境因素可能是触发糖尿病发生的外部原因。所以对糖尿病的防治应采取综合措施,尤其对于具有糖尿病家族史、肥胖、中老年人群,更应控制各种危险因素。
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