大量研究已经证实,通过降糖、降压、减重、降尿酸等作用,SGLT-2抑制剂(恩格列净、达格列净、卡格列净)具有心血管保护作用。起初有人担心,SGLT-2抑制剂会损害肾脏,可临床研究结果却让人眼前一亮,SGLT-2抑制剂不仅不损害肾脏,而且对肾脏还有保护作用。一项来自30个国家或地区,667个中心的大型随机对照研究CANVAS-R研究结果发现:
卡格列净可以降低蛋白尿36%;降低蛋白尿风险27%;蛋白尿逆转(从大量到少量,从少量到微量,从微量到转阴)率70%;降低肾脏事件(肾功能恶化、透析、肾病死亡等)风险40%。这是一个非常显著的肾脏保护疗效!另一项CREDENCE研究以2型糖尿病合并慢性肾脏病患者为研究对象,也达到了非常好的预期效果。
独立数据监察委员会声明:“我们很激动能看到卡格列净带给患者的希望,这有望成为15年来治疗2型糖尿病合并慢性肾病的首个治疗方法”。卡格列净因此成为首个在肾脏终点研究中证明具有肾脏保护作用的降糖药。此后恩格列净的临床研究也得出来相似的结论。
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