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中西方驱动基因阳性的非小细胞肺癌治疗存在差别

时间:2018-11-15 11:37 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  东西方患者的驱动基因阳性非小细胞肺癌存在差异。西方EGFR突变相对较少,KRAS突变较多;东方约30%存在EGFR突变,5%-7%存在ALK突变,2%存在ROS1突变,所以总体有40%患者可以进行靶向治疗。

  十年以前,治疗药物较少,驱动基因阳性NSCLC的治疗选择相对简单。现在,治疗药物丰富,而且可及性提高,治疗选择较多。今年发表的两篇文献显示,如今已经进入分子检测不可或缺的时代,2004-2009年分子检测率很低,但自2011年以后,EGFR、ALK、ROS1、PD-1检测率大幅度提高。这表明,无论一线或进展后肿瘤,首先考虑的不是药物选择,而是分子检测。

驱动基因阳性

  对于分子检测,中国推荐进行三基因检测,即EGFR、ALK和ROS1突变。而NCCN指南推荐中,加入BRAF突变检测,其次检测RET突变、MET14外显子跳跃突变和HER2突变;如果是临床研究,考虑检测PI3K、KRAS突变,以及最近比较热门的NTRK1-3突变。今天的临床研究会变成明天的临床实践,医学总在不断进步之中。

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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