恩格列净(empagliflozin)作为第一个大幅减少心血管死亡率的降糖药横空出世,回答了由来已久的晚期控糖能否带来临床获益的问题。UKPDS之后,ADVANCE、ACCORD和VADT等一系列大型临床试验均发现,对心血管高危患者而言,强化控糖并不能带来心血管结局的获益,糖尿病患者的临床终点更多受早期血糖控制的影响。
代谢记忆概念也从此在业界根深蒂固,而只有像UKPDS那样对初发糖尿病患者进行强化治疗,才可能影响最终结局。恩格列净打破了代谢记忆的“魔咒”,LEADER研究说明降糖药也能够为高危患者带来心血管结局的改善。继心血管的利好消息后,EMPA-REG OUTCOME于2016年再次推出重磅炸弹——恩格列净延缓肾脏疾病的进展:恩格列净使糖尿病患者肾脏病变新发或加重的比例减少39%,使血清肌酐水平加倍的比例减少44%,使透析治疗减少55%。
恩格列净(empagliflozin)对心血管和肾脏的双重保护使该药在糖尿病领域一时间独领风骚。恩格列净是一种口服钠-葡萄糖共转运体2(SGLT2)抑制剂,在我国的上市名称为欧唐静,是由勃林格殷格翰研发,恩格列净在我国的上市剂型为10mg,用法为每日一次口服,可单药、也可联合二甲双胍或二甲双胍和磺脲类药物,用于改善二型糖尿病患者的血糖。
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