琥珀酸曲格列汀是全球上市的首个每周口服一次的降糖药。该药于2015年3月26日在日本获准上市,是超长效的二肽基肽酶IV(DPP-4)抑制剂,每周只需口服一粒,即可有效控制血糖水平。相比于胰岛素和每日服用一次的糖尿病药,曲格列汀有着明显的用药方便、无痛苦、降糖效果好的特点。因此,曲格列汀的用药优势为糖尿病患者提供更为便利的选择,使患者的生活质量得到了极大的改善。
那么曲格列汀的降糖效果怎么样?根据日本医生一年间的临床经验得出的结论是:餐后血糖不超过15的糖友,只吃曲格列汀即可;餐后血糖超过15的糖友,可能需要配合胰岛素或二甲双胍;餐后血糖超过20的糖友,还需要配合长效胰岛素才能把血糖控制在正常水平。尤其有一点需要强调,曲格列汀对于餐前血糖的控制比较好,对于餐后血糖的控制比较弱。因此,餐后血糖较高的糖友需要同医生沟通制定合理的用药组合方案。虽然网络上遍布说糖尿病只吃曲格列汀就可以了,其他药物都可以停用,甚至还有人说曲格列汀可以治愈糖尿病,这些过分夸大药效的说法显然是不靠谱的;但是,曲格列汀确实是目前比较理想的降糖药物。
曲格列汀的使用方法是什么?曲格列汀每周在相同的一天,早餐前30分钟服用,也就是广大糖友说的每周一片。但有一点需要强调的是,在刚刚开始使用曲格列汀的时候,之前用的二甲双胍或胰岛素不能停用!需要保持二甲双胍和胰岛素的量,增加曲格列汀,在空腹血糖降低到6的时候,连续观察2周血糖,如果空腹血糖能够稳定到6保持2周的时候,才可以逐渐减少二甲双胍和胰岛素的用量,这个减量方案需要严格的遵照医生建议,自己随意减量容易引起高血糖,容易引起血糖波动。
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