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建议2型糖尿病患者每年都要做颈动脉内膜中层厚度检查

时间:2018-09-05 14:32 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  心血管疾病是2型糖尿病最重要的并发症之一,例如心肌梗死、心衰和脑卒中,致残致死率高。因此,对于降糖药物而言,我们不仅要关注其降糖疗效,也要关注其心血管安全性。2007年,一项荟萃分析证实降糖药物罗格列酮可能增加2型糖尿病患者的心血管风险,并引起了美国食品药品监督管理局(FDA)的重视,FDA于2008年公布《治疗2型糖尿病新药的心血管风险评价指导原则》,要求新上市的2型糖尿病治疗药物要进行心血管风险审查,必须具有良好的心血管安全性。

  年来,针对DDP-4抑制剂心血管安全性开展了一系列研究,例如EXAMINE研究是针对阿格列汀开展的心血管结局研究,关注的人群是在近期发生急性冠脉综合症的2型糖尿病患者,研究证实在这种高危患者中,与安慰剂相比阿格列汀不增加主要终点事件发生风险,具有极好的心血管安全性。不论患者有无心衰病史,阿格列汀相比安慰剂,MACE风险均不会增加。

2型糖尿病

  多项以心血管事件为研究终点的临床研究证实了DPP-4抑制剂具有心血管安全性,然而,不同的DDP-4抑制剂之间存在“共性”,也存在“个性”。颈动脉内膜中层厚度(IMT)是检测糖尿病合并大血管病变的较早期指标,对临床医生来讲,颈动脉的位置比较表浅,易于观察,同时也可以监测颈动脉斑块、颈动脉狭窄情况。目前在糖尿病大血管病变相关指南中,推荐所有的2型糖尿病患者每年都要进行IMT检查。

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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