诱发青少年2型糖尿病的发病因素有哪些

　　2型糖尿病是一种复杂的代谢紊乱性疾病,其病因及发病机制尚未完全阐明,通常认为是遗传和社会行为、环境等因素共同作用的结果。根据中国糖尿病防治指南对儿童和青少年中糖尿病高危人群的定义:在儿童和青少年(≤18岁)中,超重BMI>相应年龄值、性别的第85百分位)或肥胖(BMI>相应年龄、性别的第95百分位)且合并下列任何一个危险因素者:①一级或二级亲属中有2型糖尿病家族史。②存在与胰岛素抵抗(IR)相关的临床状态,如黑棘皮病、高血压、血脂异常、PCOS。③母亲怀孕时有糖尿病史或被诊断妊娠期糖尿病(GDM)。

　　那么诱发青少年2型糖尿病的因素有哪些呢？1.肥胖。研究发现在过去20年间青少年2型糖尿病的发病率增长速度和青少年肥胖的增长是平行的,体重指数(BMI)是独立危险因素。当儿童BMI为正常值的1.85倍,2型糖尿病发生率明显上升,BMI与血糖和血清胰岛素水平均正相关。肥胖可造成外周靶组织细胞膜胰岛素受体数量减少,对胰岛素的敏感性下降,从而机体需要分泌更多的胰岛素,最后导致胰岛β细胞功能衰竭。2.青春期。研究显示,青春期在青少年2型糖尿病发病中起了主要的作用。因为青春期存在一过性的胰岛素抵抗,青少年胰岛素介导的糖代谢约降低30%。

　　3.种族差异。青少年时期,在对胰岛素敏感方面,不同种族之间差异也是明显的。肥胖的瑞典儿童比同样肥胖的德国儿童有较高的血糖水平,在美国,青少年2型糖尿病高发人群主要来自西班牙裔、非洲裔和本土美国人。而中国和日本都属于儿童和青少年2型糖尿病的高发病率国家。4.家族史。研究表明,2型糖尿病儿童常常有2型糖尿病家族史,并且这些病人当中，74%～100%的人有一个一级或二级亲属有2型糖尿病。5.母亲妊娠期糖尿病。研究表明,患妊娠期糖尿病的孕母所生新生儿患糖尿病的危险比无妊娠糖尿病者高4倍,并且同样是青少年2型糖尿病患者,那些曾经在胎儿时期暴露于母亲高血糖环境下的患者比并未受过此影响的患者早发病。

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