目前的糖尿病可分为两种,分别是一型和二型糖尿病。一型糖尿病和二型糖尿病的区别有以下几个方面:病因区别:一型糖尿病:基因缺陷,无法自主产生足够的胰岛素,缺乏胰岛素无法让细胞对多余的血糖进行储存,人体从而出现高血糖现象。二型糖尿病:后天出现胰岛素抵抗作用,胰岛素分泌正常,但胰岛素受体无法正常工作,细胞无法回应胰岛素而进行多余血糖的储存,人体从而出现高血糖现象。临床表现区别:一型糖尿病:严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状(多饮、多尿、多食和消瘦),发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。二型糖尿病:疲乏无力、肥胖、口渴和常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症。
诊断区别:一型糖尿病:发病年龄轻,大多<30岁,起病突然,多饮多尿多食消瘦症状明显,血糖水平高,不少患者以酮症酸中毒为首发症状,血清胰岛素和C肽水平低下,ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。单用口服药无效,需用胰岛素治疗。二型糖尿病:常见于中老年人,肥胖者发病率高,常可伴有高血压,血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭,早期无任何症状,或仅有轻度乏力、口渴,血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高,晚期低下。
治疗区别:一型糖尿病:依赖胰岛素控制血糖的,所以患有一型糖尿病只有注射胰岛素才能控制高血糖,稳定病情,口服降糖药一般无效。二型糖尿病:不需要依赖注射胰岛素降糖,只要通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药治疗,便可获得一定的效果,当然当口服降糖药治疗失败、胰岛B细胞功能趋于衰竭或出现严重的急慢性并发症时,也是胰岛素的适应症。并发症区别:一型糖尿病:容易发生酮症酸中毒,容易并发眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变,一型糖尿病发生心、脑、肾或肢体血管动脉硬化性病变则不多见。二型糖尿病:较少发生酮症酸中毒,有可能可发生与一型糖尿病相同的眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变外,心、脑、肾血管动脉硬化性病变的发生率较高,合并高血压也十分常见。因此型糖尿病人发生冠心病及脑血管意外的机会远远超过一型糖尿病人,这也是一型糖尿病和二型糖尿病的区别的一大表现。
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