说起糖尿病相信大家一定不陌生,特别是二型糖尿病,二型糖尿病占了所有糖尿病患者的九层,根据研究显示全球有十分之一的人群有糖尿病,得了糖尿病不仅仅很多食物不能吃,而且还要经常性的注射胰岛素来维持身体的血糖平衡,但是很多降糖药的服用却导致了心血管疾病的出现,但新药达格列净的出现改变了这一现状。
以往,人们的降糖思维都是在一个封闭的环境里进行的,要么让小肠少吸收一点糖,要么让细胞多吸收一点糖,糖分在身体里兜兜转转,直到被细胞一点点消耗掉,浸泡在糖水中的血管才稍微松口气。而达格列净却另辟蹊径,巧妙利用肾脏在糖代谢过程中体现的特殊功能,给血糖开了个“出口”, 直接把血液里过剩的葡萄糖给放走了! 与传统口服降糖药相比,达格列净等SGLT-2抑制剂能够带来降低HbA1c、减重和降压等多重获益。研究显示,达格列净初始单药治疗,与基线相比24周HbA1c下降1.16%左右,且在HbA1c≥9%的患者中疗效更加显著,24周下降幅度最高达1.84%;超过30%患者体重下降5%。
在降压方面的有研究证实,在ACEI/ARB使用基础上,加用达格列净使得血压额外下降3.1mmHg。涵盖30万患者的CVD-REAL真实世界研究显示,使用达格列净等SGLT-2抑制剂治疗的2型糖尿病患者全因死亡率降低51%,心衰住院风险降低39%,且总体安全性良好。因为达格列净等带来的多重获益,近些年来SGLT-2抑制剂受到了国内外权威指南的一致推荐。但有的二型糖尿病患者就有疑问了,达格列净这么好,他有副作用吗?七分药,三分毒,此药也有一定的副作用,如低血压酮症酸中毒、急性肾损伤、肾盂肾炎、生殖器官真菌感染、低密度脂蛋白胆固醇升高等。所以二型糖尿病患者一定要在医生的指导下用药不能乱服,发现不良反应医生及时处理。
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