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降糖药物恩格列净和利拉鲁肽也可改善心血管结局

时间:2018-06-20 14:53 来源:未知 作者:康安途出国看病

  恩格列净作为第一个大幅减少心血管死亡率的降糖药横空出世,回答了由来已久的晚期控糖能否带来临床获益的问题。UKPDS之后,ADVANCE、ACCORD和VADT等一系列大型临床试验均发现,对心血管高危患者而言,强化控糖并不能带来心血管结局的获益,糖尿病患者的临床终点更多受早期血糖控制的影响。代谢记忆概念也从此在业界根深蒂固,而只有像UKPDS那样对初发糖尿病患者进行强化治疗,才可能影响最终结局。恩格列净打破了代谢记忆的“魔咒”,LEADER研究说明降糖药也能够为高危患者带来心血管结局的改善。

恩格列净

  EMPA-REG OUTCOME振奋人心的结果将SGLT2抑制剂的临床地位强势拉高,也为其他种类的降糖药设立了新的标杆。在这样的背景下,利拉鲁肽的LEADER研究给出了第二份满意的答卷。无论从哪个角度看,LEADER研究都是糖尿病领域规模最大的临床试验之一:32个国家、410个中心、9340名患者参与这项随机、双盲、安慰剂对照的超大型临床试验;经3.8年随访,利拉鲁肽使心血管死亡率降低22%,全因死亡率降低15%。

  巧合的是,在EMPA-REG OUTCOME和LEADER这两项临床试验中,药物组与安慰剂对照组相比,HbA1c均仅仅降低了0.4%,这样血糖上微弱的差异理论上不足以带来显著的临床获益。因此,无论恩格列净还是利拉鲁肽,心血管结局的改善均可以视做降糖之外的收益。

  详情请访问  恩格列净  http://jardiance.kangantu.org/



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(责任编辑:康安途)

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