试管婴儿,是人们对经体外受精与胚胎移植技术(IVF-ET)诞生的婴儿的俗称。为提高IVF-ET的成功率,很多生殖中心采用大剂量促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)以造成垂体去敏感状态(“降调节”),使垂体分泌促性腺激素(Gn)处于低水平(这种去垂体状态可随停药而恢复),而后再用促性腺激素治疗,目的在于取消内生黄体生成素(LH)升高或过早出现内生LH峰对卵子质量的不良影响,阻止卵泡过早黄素化,从而改善卵子质量,减少周期取消率,提高试管婴儿成功率。
由于自然月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。
垂体降调节是采用人工药物干预生殖内分泌系统中的垂体功能的一种治疗方式。这样做的目的是为了获取足够数量的卵子,保证卵细胞的质量和胚胎质量。根据不同的临床要求,目前常用的降调节的方法主要分为:超长、长、短方案以及拮抗剂方案等;标准剂量、半量、1/3量方案。实施试管婴儿过程中要根据患者具体情况选择个体化的促排卵方案。一般确定做试管婴儿的患者需要提前一个月,在月经第5天来医院,遵医嘱服用避孕药,每天1片,连服21天,按医嘱要求时间复诊,结合B超结果决定用药方案。
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