在正常的月经周期中,女性体内的FSH升高会刺激一批卵泡发育,但最终只有一个卵子会成熟排出;而做试管婴儿的话,往往希望获得更多的卵子,因此,降调的目的就是把FSH、LH值降下来,然后用外源性激素来促进卵泡排出,这样卵泡会均匀一些,排出的卵子数量也会多一些。通常,第三代试管婴儿降调治疗是从月经第18-20天开始的,医生会给有需要的患者处方21天左右的避孕药(从月经第5天开始)。一般停药后3-7天就会来月经,然后在月经的第2-3天进入促排。
在第三代试管婴儿打降调针初期,由于血浆雌二醇水平增高,可能会引发子宫内膜异位症,1-2周后就会消失。第一次注射后可能子宫会出血,还有可能造成卵巢肥大,盆腔痛或腹痛。其他的的不良反应还有潮热、阴道干燥、性欲下降,性交困难。还有少数人有头痛、关节痛和肌肉痛的症状。试管降调的成功标准是什么?
在第三代试管婴儿降调节方案中,促排前需测定FSH值,FSH<10Iu/L为降调节正常,FSH<5IU/L.为降调节充分,此时方可开始用促排卵药。开始促排后5天血清FSH即可达到一个稳定浓度,停用数天后亦无明显变化,因此促排后血清FSH值不能用来评价外源性Gn是否充足。 (2)LH:在降调节方案中血清LH是反应垂体充分降调节的重要指标。以LH<10IU/L为降调节正常,<5IU/L为降调节充分。(3)E2:降调节后,血清E2<50pg/ml卵巢完全被抑制,但若E2过低,提示促排用药量增多和时间延长。
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