第三代试管婴儿促排卵方案的优势与弊端

　　第三代试管婴儿的促排卵方案有很多，下面来对其的优缺点进行分析。一、短方案。比较适用于卵巢功能较差患者。在月经第3-5天开始使用加促卵泡成熟的药物（FSH/HMG），直至HCG日。这种方案仅利用GnRHa用药所产生的FSH、LH的急剧释放作用。优点：促排卵药用量小，使用时间短，简单灵活。缺点：可能会出现卵泡不易排除，或只有较少的卵泡。二、长方案。 适用于卵巢功能较好的患者。从治疗周期前的黄体期或治疗周期的第2天注射GnRHa，一直到注射HCG为止。CnRHa给药后第14~21天开始加用促性腺激素制剂HMG或FSH进行促排卵。这种用药方案利用大剂量持续性GnRHa刺激后导致的内源性促性腺激素的分泌抑制，即降调节作用。优点：促排效果佳，卵巢反应好，用药能控制卵泡的生长，一般不会出现提前排卵的情况，有效增加成功率。缺点：时间长。

　　三、微刺激方案。就是选择小剂量促排卵药物给予卵巢轻微的刺激。通常是从月经第3-5天开始应用HMG，促使卵泡生长，直至HCG日。该种方案适用于卵巢反应不良的患者。优点：比较接近自然周期，用药少，对于女性刺激少、伤害低、费用也比较低。缺点：卵泡少，获得优质胚胎的机会也比较少。四、抗结剂方案。是在微刺激的基础上加上思泽凯。一般是GN的第5天左右开始使用。不进行垂体降调节，使用（GnRH-Ant）抑制LH早熟峰的促排卵方法，被称为“抗结剂方案”。优点：用药相对简单、周期时间短、对卵巢抑制轻，可以大大减少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度刺激的风险。缺点：卵泡生长齐同性较差，获卵数、胚胎数较少，发生早熟LH峰者相对较多。

　　五、自然周期方案。是不使用任何药物刺激卵泡发育及诱发排卵，但必须在卵泡接近成熟时用B超密切监测卵泡发育情况，并进行动态内分泌检查心脏时发现内源性LH峰，从而估计排卵准确时间，以便获取成熟卵子进行体外受精。优点：不受外源性激素的干扰，卵泡在生理状态下发育成熟，质量较好，不会发生卵巢过度刺激综合征。缺点：由于仅有一个主导卵泡发育，只能获得一个卵子，而且常常出现取卵失败，使得妊娠率较低或不能进行体外受精。由于在自然周期必须密切监测卵泡发育及LH水平，每天须多次收集血液标本，非常繁琐。当然第三代试管婴儿促排卵方案是建立在患者个人身体状况基础上选择的，因此在开始做促排卵之前需要联系医院或者医生，做好详细的身体检查以便医生评估具体情况，针对个人情况采取相应的方案，各位千万不要贪图方便快速乱来！

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