在试管婴儿的治疗过程中最受关注的三个环节:选择方案,取卵移植,移植后的休养。前两个过程主要是医生的工作,不用担心太多,而试管婴儿移植后才是患者全程参与其中,患者总是存有太多困惑,甚至草木皆兵。卧床休息可能是妇产科常见的一条“医嘱”了。如流产早产,流血保胎、产前产后。但卧床休息确有必要吗?还真得区别对待。单就试管婴儿后是否需要卧床这个问题,正确的回答是“否”。国内外的生殖医学专家对此都做过研究,认为试管婴儿成功与否,与移植技术、子宫内膜的容受性、胚胎的质量有关,而与试管婴儿移植后是否卧床无相关性。
共同的看法是,移植后长时间的卧床会先打乱日常的生活规律,影响工作,加重心理负担,导致患者紧张不安,影响神经内分泌的调节,最终影响妊娠结局,有害无利。还有研究指出,长期卧床不利于盆腔及下肢的血液循环,除了不利于胚胎着床外还会引起腰骶部不适、食欲下降、消化不良、便秘腹胀等,还有可能发生下肢静脉血栓。所以,各大生殖中心的移植后注意事项中,都无长期卧床的医嘱。至于注意休息,则因人而异,个体化对待。大的原则是以避免过度劳累,精神愉快为准。在患者群中,有立即回家正常上班的,有在家休息买菜做饭的,有在外租房躲避公婆亲友享受二人世界的。给患者的建议是:适合自己,就是最好的。
对于试管婴儿移植后的异常情况还是应该注意的。试管婴儿移植后腹痛是最常见的,经常听到有的患者诉说移植后腹部不适、腹痛,并因此精神高度紧张、寝食不安。说来,腹部的不适,有真假两说。假者,可能源于压力过大,精神紧张,过度关注。与正常自然怀孕相比,试管婴儿的患者付出得太多太多。胚胎移植后不知怎样善待这个肚子,恨不得用保险箱把肚子装起来。对偶尔出现的腹部不适,一次性的针扎样感觉,大可不必惊慌失措,可暂且观察。真者,如突然发生的剧烈腹痛,应及时去医院。取卵及移植后突然出现的腹痛应警惕有内出血的情况,还可能与卵巢嵌顿、扭转有关。常见于取卵较多,有腹水的患者。另外,阑尾也算是子宫的近邻,应重视急慢性阑尾炎引起的腹痛。
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