劳拉替尼对于左颞增强病变的作用

　　2016年12月，在使用布加替尼超过四年后，他在开车时失去知觉后怀疑癫痫发作，并开始每日两次两次服用500mg左乙拉西坦。此时的脑部MRI没有发现新的病灶。左乙拉西坦由于副作用而最终停用，在接下来的几个月中，他又经历了三次癫痫发作，并开始每日两次两次服用拉莫三嗪100mg和每天两次服用拉可酰胺50mg。

　　2017年5月，他被送入癫痫监测部门，被发现患有强直阵挛性癫痫发作，右臂局灶性发作，随后全身全身抽搐。重复神经影像检查显示出进行性中枢神经系统疾病，特别是在左颞部区域。他的全身疾病保持静止。 劳拉替尼每天两次增加至250 mg，他再次拒绝放射治疗或神经外科手术选择。 布加替尼每天一次增加至300mg，具有良好的耐受性，但由于缺乏中枢神经系统反应而降低至两个月后的原始剂量。 布加替尼最终被停药，他于2017年9月通过扩大的访问计划开始每天一次劳拉替尼以100 mg的剂量使用。

　　一个月后重复进行CNS成像证实左颞增强病变的大小减小，并且相邻的囊性变化稳定（G-I）。在将近六个月后进行的重复成像显示，囊性病变的增强和非增强状态均持续改善。从布加替尼转换为劳拉替尼后，他的全身性疾病仍保持静止状态。在劳拉替尼上他的甘油三酸酯保持正常，但他的胆固醇已升高至270 mg / dL（1级），并且发展为1级语言减慢。众所周知，克唑替尼治疗的患者中枢神经系统复发率很高。

　　推荐的最新的下一代ALK抑制剂布加替尼在推荐剂量为180 mg时显示克唑替尼后PFS中位数为16.7个月。8在克唑替尼后，还发现布加替尼的颅内ORR为67％，平均颅内PFS为18.4个月8。更高剂量的布加替尼与持续改善的中枢神经系统疗效有关（CNS ORR 50％，而67％，分别为90 mg和180 mg方案，分别，这表明增加对布加替尼的全身暴露可能会导致CNS暴露增加。那么劳拉替尼一个月多少钱？详情可咨询下方微信。