吃阿法替尼能控制脑转移吗？LUX-LUNG 3和LUX-LUNG 6研究报告，与先前的第一代可逆EGFR TKIs临床试验相比，PFS增加。缺乏对脑转移的肺癌患者新批准的EGFR TKI肺癌阿法替尼的研究，限制了阿法替尼在这些患者中的临床应用。ACUC研究和少量病例报告证明了阿法替尼在对可逆EGFR TKI耐药的肺癌患者中的疗效。
阿法替尼在治疗肺腺癌患者转移性脑病变中可能具有相似或更高的疗效。本文呈现的3个临床病例的发现表明，阿法替尼可能代表了患有肺腺癌脑转移患者的一线治疗。阿法替尼与放疗或手术的结合可以更好地控制肺腺癌的脑转移。在许多厄洛替尼研究中，单独的脑转移瘤的转移瘤切除术可导致更好或相同的生存率。该系列中的第三例在手术和阿法替尼治疗后均未复发脑膜转移。
吃阿法替尼能控制脑转移吗？手术和阿法替尼联合治疗可能在某些患有孤立性脑转移的患者中是一种有效的选择。已证明在全脑放射治疗中添加厄洛替尼可导致相似的缓解率，但可降低脑转移的复发率。由于全脑放疗的副作用，一部分脑转移且无神经系统症状的患者仅接受EGFR TKI。该系列的第一例无多发脑转移的神经系统症状，仅对阿法替尼具有良好的脑反应。
本系列的第二例发生癫痫发作，并接受了全脑放疗和阿法替尼治疗。这些病例的脑部MRI对阿法替尼和放疗联合治疗表现出良好的反应。根据临床试验结果或使用厄洛替尼和阿法替尼的病例报告，阿法替尼联合脑放疗或外科手术可能是治疗EGFR突变的脑转移性肺癌的合理选择。
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