阿法替尼能缓解肺癌咳嗽症状吗

　　阿法替尼能缓解肺癌咳嗽症状吗？阿法替尼为新型口服制剂，苯胺奎那唑啉化合物，能不可逆地与EGFR-HER2酪氨酸激酶结合，抑制其酪氨酸激酶活性，进而阻断EGFR-HER2介导的肿瘤细胞信号传导，抑制肿瘤细胞的增殖与转移，促进肿瘤细胞的凋亡。它与EGFR的Cys 773和HER2的Cys 805共价结合，在对厄洛替尼和吉非替尼耐药的突变细胞中仍然有作用。

　　阿法替尼能缓解肺癌咳嗽症状吗？一项开放标签、随机Ⅲ期临床试验(LUX-Lung 3)中，345例携带EGFR突变的Ⅲb或Ⅳ阶段NSCLC患者接受阿法替尼片(一日1次)或培美曲塞/顺铂作为一线治疗药物。结果显示，阿法替尼组的平均无进展生存期(PFS)为11.1个月，而培美曲塞/顺铂组PFS为6.9个月。此外，针对携带2种最常见EGFR突变(del19或L858R)的非小细胞肺癌患者，阿法替尼组的PFS达13.6个月，而对照组仅为6.9个月。此外，用阿法替尼治疗的患者较接受标准化疗者肺癌症状改善，生活质量更好。

　　一项开放标签、随机、平行分组的Ⅲ期临床试验(LUX-Lung 6)在中国、韩国和泰国开展，在364例Ⅲb或Ⅳ阶段NSCLC患者中比较了阿法替尼和吉西他滨/顺铂作为一线治疗药物的效果。结果显示，阿法替尼组的PFS明显长于吉西他滨/顺铂组，分别为11.1个月和5.6个月。此外，阿法替尼组无进展生存率为47%，吉西他滨/顺铂组仅为2%。

　　阿法替尼能缓解肺癌咳嗽症状吗？一项随机、平行组、双盲Ⅲ期临床试验(LUX-LUNG 1)中，585例既往接受过多种治疗的NSCLC患者随机给予阿法替尼(50mg，一日1次)＋最佳支持治疗或安慰剂＋最佳支持治疗。阿法替尼没有达到主要终点总生存期(OS)的改善，但在次要终点PFS、客观反应率(ORR)上均有提高。阿法替尼组的OS为10.78个月，安慰剂组11.96个月；阿法替尼组和安慰剂组的PFS分别为3.3个月和1.1个月；阿法替尼组与安慰剂组的ORR分别为11%和0.5%。阿法替尼亦显著改善肿瘤引起的相关症状如咳嗽、呼吸困难、疼痛。

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