治疗迁移的新概念表明，第二次TACE后疾病进展的患者应考虑使用索拉非尼（索拉菲尼）。尽管此概念适用于任何地区，但指南是根据定期的TACE而非按需的TACE制定的。此外，欧洲指南未考虑≥3个TACE疗程后的疾病进展。相反，JSH定义不考虑TACE疗程的数量，我们认为这是按需TACE的恰当因素。
亚洲HCC介入专家小组（EPOIHCC）建议将TACE难治性定义为在6个月内经过3次以上TACE程序后无反应。据我们所知，在EPOIHCC定义为TACE难治性的HCC中期患者中，尚无关于TACE转化为索拉非尼的信息。考虑到索拉非尼的给药需要持续的肝功能，所以在6个月内进行≥3次TACE手术可能是太多手术无法保持肝功能。因此，我们认为，对于中期肝癌患者，TACE难治性的JSH定义似乎适合按需将TACE转化为索拉非尼的时机。
总之，索拉菲尼转化可能改善以中期肝癌TACE难治性患者的TTDP和OS延长为特征的预后。为了建立国际公认的TACE难治性定义，还需要进一步的研究。中期肝癌患者中TACE转化为索拉非尼的时机需要进一步的大规模国际多中心前瞻性研究评估。微信扫描下方二维码了解更多：
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