多吉美是治疗晚期肝癌的靶向药物,由于其多靶点的特性,又能同时治疗晚期肾癌,那么多吉美在治疗晚期肾癌方面的疗效如何呢?多吉美是第一种口服多激酶抑制剂,该药一方面可靶向作用于肿瘤细胞及肿瘤血管上的丝氨酸/苏氨酸激酶及受体酪氨酸激酶,通过抑制受体酪氨酸激酶KIT和FLT-3,以及Raf/MEK/ERK途径中丝氨酸/苏氨酸激酶,抑制肿瘤细胞增生;另一方面,其通过上游抑制受体酪氨酸激酶VEGFR和PDGFR,及下游抑制Raf/MEK/ERK途径中丝氨酸/苏氨酸激酶,抑制肿瘤血管生成。多吉美不仅能阻断VEGF通路,还可阻断Raf通路(多靶点),因此可同时起到抗血管生成和抗肿瘤细胞增殖的双重作用。
这种独特的作用机制使多吉美可选择性抑制肿瘤细胞生长,而不会影响正常细胞。目前,医伴旅可为患者获取正规印度仿制抗癌药,安全放心、省钱疗效好。除TARGET研究这项有关多吉美治疗晚期肾癌最权威的研究之外,还有诸多研究也证实了多吉美治疗肾细胞癌的疗效。如PREDICT(肾细胞癌的患者特征和索拉非尼的每日常规治疗)是开放标签的多吉美用于治疗18个国家进行的晚期肾癌的前瞻性,非介入性研究。在基线和常规随访期间评估患者特征,治疗持续时间,肿瘤状态和耐受性。在这项研究中包括了2599名患者可评估安全性,2311名患者的疗效。多种人群包括脑转移(5%),非清除细胞组织学(17%),高纪念斯隆 - 凯特林癌症中心风险评分(11%),差的东部合作肿瘤组表现状态(PS≥2, 29%),无先前肾切除术(16%)或无先前全身治疗(37%)的患者。
在这项研究中多吉美治疗的中值持续时间为7.3个月,并且在临床相关亚组(例如,具有PS 2,脑转移或并发高血压或糖尿病的患者[范围,6.7-7.0个月])中类似。对于PS 3或非透明细胞组织学的患者,治疗的中值持续时间较短(分别为4.6和4.8个月)。而多吉美最常见的药物相关不良事件是手足皮肤反应(20%),腹泻(17%)和皮疹(8%)。结论:多吉美通常具有良好的耐受性,并且在常规临床实践中在大量,多样化的患有晚期肾癌的患者中提供临床益处。
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