近年来,免疫治疗飞速发展,已成为恶性肿瘤最有前景的治疗方法。恶性淋巴瘤是一种很常见的恶性肿瘤,其免疫治疗的临床应用可上溯到1997年美罗华(利妥昔单抗)上市,美罗华是全球第一个抗肿瘤单抗,它的出现开启了恶性淋巴瘤的免疫治疗时代。大量临床研究证明,免疫化疗迄今仍是B细胞淋巴瘤现阶段的首选或基本治疗手段。
例如,R-CHOP是治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的首选方案,利妥昔单抗可以使DLBLC的5年生存率提高10-15%,明显延长其无进展生存(PFS)和总生存(OS),多年来一直是肿瘤靶向治疗的典范;对老年套细胞淋巴瘤(MCL)和滤泡性淋巴瘤(FL)也是不错的选择;对于慢性淋巴细胞白血病(CLL)和FL等惰性淋巴瘤,尽管Chemo-free得到越来越多的认同,但R-based治疗无可否认仍是有效选择之一。
然而,当下免疫化疗亦存在诸多不足。例如,R-CHOP治疗DLBCL有30%的患者治疗效果不佳,最终死于肿瘤,而R-CHOP联合硼替佐米,来那度胺等药物,未能明显提高其一线治疗效果。因此,亟须其他更安全有效的靶向治疗药物。如何进一步提高淋巴瘤免疫治疗的效果,是现阶段最热的研究话题。新单克隆抗体的应用是重要的探索形式。
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