免疫治疗在卵巢癌中有过一些尝试,抗PD-1/PD-L1单抗单药治疗卵巢癌的疗效并不是很理想,有的研究甚至以失败告终(如JAVLIN100),比如一项研究中K药(可瑞达)治疗复发性卵巢癌的整体客观缓解率(ORR)仅8%(PD-L1表达CPS≥1为10%)。但在一些II期研究中,免疫检查点抑制剂联合PARP抑制剂显示出非常高的反应率,为联合应用带来可能。
如在MEDIOLA研究中,奥拉帕利联合Durvalumab(抗PD-L1单抗)用于治疗携带gBRCA突变的铂敏感复发性卵巢癌患者,ORR高达72%。这项研究成果使得替代化疗成为可能。另一项名为TOPACIO的研究中,尼拉帕利联合帕博利珠单抗(抗PD-1单抗)治疗铂耐药复发卵巢癌,也取得了25%的ORR。
在联合免疫检查点抑制剂方面,目前已上市的PARP抑制剂均有大型的III期临床正在进行,包括奥拉帕利、卢卡帕利、尼拉帕利和Talazoparib。如奥拉帕利联合Durvalumab和贝伐珠单抗用于卵巢癌一线治疗和维持的DUO-O研究,奥拉帕利联合帕博利珠单抗和贝伐珠单抗用于BRCA突变阴性患者一线治疗和维持的MK7339–001研究等。
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