乳腺癌内分泌治疗常用他莫昔芬（三苯氧胺），主要的副作用是造成子宫内膜的增厚，以及血液系统功能的障碍，特别是凝血机制的障碍、血栓的形成。子宫内膜增厚最严重的情况下可能造成子宫内膜癌，但这个几率很低，只有1‰—2‰的水平，完全是可以接受的。如果因为害怕子宫内膜增厚而拒绝服药，可能会丧失治疗乳腺癌的机会，不吃药的副作用可能是远大于吃药带来的副作用的。
那么怎样预防子宫内膜癌呢？我们要定期检查，每三个月复查一次子宫内膜的状态，看看子宫内膜是否有增厚，如果增厚更加明显的话，可能需要刮宫来看一下子宫内膜是一种正常增厚还是一种病理增厚。那么对于绝经后患者使用的芳香化酶抑制剂（来曲唑、阿那曲唑），最主要的副作用是心血管方面的风险以及骨质疏松。
骨质疏松基本每个使用患者都会有，但轻重程度不一。芳香化酶抑制剂会加重骨质的流失，如果骨质疏松明显的，可以考虑使用双膦酸盐类的药物，不但可以减少骨质的流失，还有一定预防乳腺癌骨转移的作用。所以一般建议对使用芳香化酶抑制剂的病人，可以半年使用一次双膦酸盐类的药物以减少骨质流失。我们也可以同时服用一些钙片，来补充钙质，但光使用钙片，钙的吸收程度很差，所以还是更建议使用双膦酸盐类药物来防止骨质的流失。
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