肺癌药物奥希替尼9291的有效率比较高,副作用小,所以,在国内有很多患者服用第三代肺癌靶向药9291。但是9291也有一个缺陷——耐药,效一般在1年左右,但是有的病人可以服用更久的时间,具体因人而异。一旦9291耐药,病人会感觉到身体的变化,比如体重突然下降,咳嗽、发烧等等。
其次是肿瘤标志物数据升高,准确的判断9291耐药的方法是通过CT影像观察病灶,如果发现原发肿瘤有进展或者是出现新的病灶,则说明9291已经抗药。对于9291耐药,需要再次做基因检测,如果出现C797S顺式突变,基因检测会显示一种叫做布加替尼(ap26113)的敏感药物。由于C797S突变所占的比例比较高,所以,有很多病人需要用到一种叫做布加替尼(ap26113)的药物。
布加替尼(布吉他滨)的剂量起初需要从90毫克小剂量开始服用,如果发生自己可以承受,在将剂量增大到布加替尼180毫克每天一次。布加替尼在国内还没有上市,但是孟加拉碧康的仿制药已经上市很长时间,很多国内的患者已经从中获益,是目前性价比最高的版本。
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