2013年,在《Journal of Clinical Oncology》上发表了RAS野生型的结直肠癌(CRC)肝转移患者用西妥昔单抗联合mFOLFOX6的治疗结果,取得了很大的成功,也改变了NCCN指南。此前,NCCN指南不推荐RAS野生型的患者使用西妥昔单抗联合mFOLFOX6治疗,而临床研究发现,联合治疗可以获得较好的转化切除率、客观缓解率(ORR)、无进展生存期(DFS)、 总生存期(OS)。
临床上,我们发现有50%的转移性结直肠癌(mCRC)患者属于RAS突变型。那这些患者在治疗过程中是不是可以使用现有的武器,达到更好地治疗效果呢?所以我们设计了BECOME研究,对于RAS突变型CRC肝转移的患者,使用mFOLFOX6的治疗方案,加入贝伐珠单抗。BECOME研究开始于2013年,结束于2017年,最后一次随访是2019年7月份,患者治疗效果很好。
对于RAS突变型的患者,虽然预后较差,但是利用化疗加贝伐珠单抗联合治疗,可以提高肝转移转化切除率。将来我们可以进行三药联合贝伐珠单抗治疗RAS突变型的mCRC患者的研究,或者使用两药联合贝伐珠单抗,进行全国多中心的研究。希望我们不仅可以在国际的舞台上展示中国声音,也可以为国际指南提供循证医学依据。
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