前列腺癌是一种男性常见的恶性肿瘤,雄激素剥夺疗法(ADT)是目前治疗局部晚期和转移性前列腺癌的重要手段,但长期应用仍无法避免疾病进展。随着医药科学的发展,以阿比特龙(Zytiga)为代表的前列腺癌新药相继问世,为前列腺癌患者带来了有价值的治疗选择。阿比特龙片被国内外权威治疗指南作为多种类型前列腺癌的推荐用药。阿比特龙可以用于前列腺癌的一线以及二线治疗,帮助患者提升其生存获益。
对于转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC),基于相关研究,美国国家综合癌症网络(NCCN)前列腺癌诊疗指南推荐,将阿比特龙联合强的松+ADT方案推荐用于所有类型mHSPC患者的临床治疗,阿比特龙联合甲泼尼龙+ADT方案作为mHSPC患者的补充治疗。
对于转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC),NCCN指南建议根据患者的病理类型、是否存在内脏转移等决定治疗策略。对于病理类型为小细胞癌或神经内分泌肿瘤的患者,指南推荐含铂联合化疗方案;对于腺癌mCRPC,基于临床研究研究证据,无论是否伴有内脏转移,阿比特龙联合强的松均是一线治疗方案;而对于既往未接受过新型内分泌治疗的腺癌mCRPC,阿比特龙联合强的松亦可作为二线治疗。我国2018版《前列腺癌诊疗规范》明确指出,对于转移风险高、无症状非转移性去势抵抗性前列腺癌,将阿比特龙作为一线推荐用药,包括多西他赛化疗后的mCRPC,及化疗前、无症状性或轻度症状mCRPC。
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