自从有了EGFR抑制剂,EGFR阳性肺癌患者的生存预后有了极大的改善。但患者最终都会对EGFR抑制剂产生耐药性,因此考虑药物的治疗顺序,为患者提供尽可能多的未来治疗选择是至关重要的。最近新的GioTag研究进一步证实了阿法替尼序贯奥希替尼治疗是EGFR M+ NSCLC患者的可行治疗选择。结果表明,Del19阳性肿瘤患者在使用阿法替尼治疗后继续使用奥希替尼,OS接近4年(45.7个月)。
GioTag是一项在真实世界进行的回顾性、观察性、非盲研究,旨在探索阿法替尼和奥希替尼的序贯治疗对具有获得性T790M突变的EGFR突变阳性(EGFR M+)*NSCLC患者的疗效,获得性T790M突变也是第一和第二代EGFR抑制剂最常见的耐药机制。GioTag研究之前仅提供了2年和2.5年的总生存率。随后的一项分析评估了(来自美国)拥有电子健康记录的亚组患者的更新数据。
中位随访30.3个月后,真实世界中的获得性EGFRT790M阳性NSCLC患者中位OS(mOS)几乎达到3年半(41.3个月),更新后的两年总生存率达到80%。Del19阳性肿瘤患者接受阿法替尼一线治疗的OS更为乐观。这些患者的mOS为45.7个月,2年总生存率为82%。阿法替尼序贯奥希替尼治疗的最新中位治疗时间为28.1个月,Del19阳性肿瘤患者的中位治疗时间为30.6个月。阿法替尼治疗后使用奥希替尼治疗的中位治疗时间为15.6个月,Del19突变患者为16.4个月。
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