依鲁替尼是一个不折不扣的重磅抗癌药，自其获批上市以来，它就先后获批了多种恶性血液肿瘤的治疗。以套细胞淋巴瘤为例，其有效率达到了70%，也就是说，每接受依鲁替尼治疗的10个患者中，就有7个会获得病情改善。但即便是这种抗癌药，也有失效的时候。而患者一旦依鲁替尼耐药，能够继续活过1年的生存率只有22%。
依鲁替尼耐药原因：从作用机制上看，依鲁替尼是一种BTK抑制剂。过去很多科学家都认为耐药性来源于BTK的突变。但是在套细胞淋巴瘤中，研究人员们却极少从患者体内检测出BTK的突变!也就是说，一定还有其他机制让癌细胞逃之夭夭。他们的癌细胞做了一系列分析，发现向氧化磷酸化和谷氨酰胺代谢倾斜的代谢变化，与套细胞淋巴瘤对依鲁替尼的耐药有关。
依鲁替尼耐药的原因是存在耐药的克隆。所有的慢淋毫无例外的一开始就存在对依鲁替尼耐药的克隆，开始治疗前耐药克隆在肿瘤细胞中占极少数，但有少数人耐药克隆在治疗前就高于可检测的范围，这部分人会表现为原发的对依鲁替尼耐药。随着不耐药的克隆逐渐被消灭，耐药克隆会慢慢增殖，直到数量超过10的10次方，从而被检测出来并认为是疾病复发。
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