培美曲塞/力比泰作为晚期非鳞癌治疗的优选药物，较其他化疗药物具有更低的毒性谱和更好的临床耐受性，临床前显示培美曲塞等化疗药物和EGFR-TKI联合应用可产生协同作用，因此更适合作为联合治疗的用药选择。基于上述原因，开展了针对于东亚人群的JMIT研究，以期能提高EGFR敏感突变的晚期NSCLC患者一线治疗的疗效。JMIT研究是一项在东亚人群中进行的随机、多中心、开放、平行对照的II期研究。主要目的为评估吉非替尼+培美曲塞相对吉非替尼单药一线治疗EGFR突变患者能否延长PFS。次要观察终点包括OS、ORR、DCR、Qol、安全性。
JMIT研究以EGFR高频突变的东亚人群为研究对象，对靶向药物和化疗的同步联合治疗模式进行了进一步探索，虽然OS尚未成熟，但培美曲塞联合吉非替尼的PFS为15.8个月，相对于吉非替尼单药可带来将近5个月的PFS改善，且没有明显增加不良反应的发生率，这对EGFR敏感突变患者的一线治疗策略的选择有较大的指导意义，也期待OS数据的后续报道。此外，在联合治疗模式中，EGFR TKIs 的最佳拍档如何选择也需要仔细斟酌。 JO25567研究中A+T治疗模式的PFS为16.0个月，与JMIT研究接近，但培美曲塞无论是在不良反应发生率还是在效价比方面都更具优势。
另外，联合方案的设计中对药物协同作用以及毒性反应的考量也至关重要，虽然JMIT研究与NEJ009研究设计类似，但JMIT研究并未联合铂类药物，一方面因为有部分临床前研究显示EGFR-TKIs与铂类直接联合可能产生拮抗作用，另一方面铂类联合带来生存获益的同时也可能增加相关的治疗毒性，未来的临床应用中是否采用靶向联合含铂双药化疗方案仍值得探讨。
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