众所周知,目前我国肺癌治疗已经入了靶向治疗时代,特别是EGFR抑制剂取得了很大的成功。临床中常用的三个一代EGFR抑制剂特罗凯、易瑞沙和埃克替尼大家都已经非常熟悉了。阿法替尼(AFATINIB)作为第二代EGFR抑制剂在国内上市,为国内广大肺癌患者带来了更多生的希望和更好的生活质量。
EGFR突变是中国非小细胞肺癌患者的优势突变,从2004年发现这一突变后,学术界一直探讨如何对此类患者进行治疗。阿法替尼作为二代TKI类药物,最大的特点是覆盖面广,能覆盖全部4个ErbB家族受体。除了全覆盖外,阿法替尼与受体的结合是不可逆的,所以理论上该药的作用会更持久、更有效。
在此背景下,全球开展了两个重要的临床试验: LUX-Lung 3和LUX-Lung 6。LUX-Lung 3是全球性临床试验,面向欧美和亚洲地区;LUX-Lung 6主要则以中国人为主,研究入组患者364例。LUX-Lung 3和6这两个研究结果在疗效方面有共同特点:阿法替尼治疗的无进展生存时间稳定在11个月左右,优于所有的化疗方案,包括目前所谓最好的培美曲塞方案。
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