在中国人的肺腺癌中,大约6%为ALK突变阳性。ALK阳性非小细胞肺癌是一种非常凶险独特的肺癌,患者平均年龄比较低,很多没有吸烟史。他们通常是家庭支柱,生病后对家庭影响很大。大多数ALK阳性非小细胞肺癌患者都面临着对化疗药物响应不理想,并伴有复发风险高、脑转移发生率高、预后差等问题。而艾乐替尼的诞生,则为这些患者带来了福音,因为艾乐替尼更适用于ALK(间变性淋巴瘤激酶)突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。
在2018年的美国临床肿瘤协会年会上,艾乐替尼可谓是大放光彩,它创造了目前为止肺癌领域治疗的记录:一线治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌,中位无进展生存期达到34.8个月!也就是说,一线使用艾乐替尼治疗后,有一半的晚期肺癌患者,能有效控制疾病不出现进展达到三年。这堪称奇迹。目前中国ALK阳性非小细胞肺癌患者一线标准疗法的无进展生存期是10个月左右,而艾乐替尼一下子把这个数据提高了近3倍。
除此之外,艾乐替尼对肺癌脑转移的控制效果也非常好。ALK阳性非小细胞肺癌患者发生脑转移的比例很高,这严重影响到患者的生活质量和生存时间。很可惜的是,一代ALK靶向药克唑替尼无法顺利通过血脑屏障进入脑部,如果患者发生脑转移,疗效非常差。而艾乐替尼能够顺利穿过血脑屏障,对肺癌脑转移的控制效果非常好。临床试验中,已经发生脑转移的肺癌患者,一线使用艾乐替尼后,无进展生存期长达27.7个月,而对照组只有7.4个月,相差非常大。同时,艾乐替尼还能有效预防肺癌患者出现脑转移,它将患者脑转移风险降低了84%,疾病进展或死亡风险降低了50%以上。这是革命性的提高。
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