乳腺癌是一种常见的妇科癌症,内分泌治疗是乳腺癌治疗中常用的一种治疗方法,乳腺癌内分泌治疗效果与多个因素相关,其中与雌激素受体、孕激素受体最为密切。目前临床中常用的内分泌药物有他莫昔芬、氟维司群、第三代芳香化酶抑制剂来曲唑等。这些药物通过竞争性抑制ER、降解ER或抑制雌激素的合成而达到治疗作用。
近二十年以来,新的内分泌治疗药物的开发、内分泌药物联合靶向药物显著提高了乳腺癌内分泌治疗效果。TAnDEM研究比较了曲妥珠单抗联合阿那曲唑与单用阿那曲唑治疗ER和人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性转移性乳腺癌(MBC)的疗效,结果显示,联合组总生存期显著延长。
另一项相似的研究结果显示,与单用来曲唑相比,来曲唑联合拉帕替尼组患者的无进展生存期(PFS)明显延长。BOLERO-2试验对724例绝经后激素受体阳性、HER-2阴性经其他AI治疗进展的MBC患者,随机分为依西美坦联合依维莫司组及单药依西美坦组。结果显示,两组中位无进展生存期分别为11.0、4.1个月。
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