阿帕替尼(艾坦)是一款国产靶向药,目前已批准用于胃癌或食管癌结合部三线及以上治疗,并且在肝癌、乳腺癌等实体瘤中展现了良好的应用前景。在靶向药治疗过程中,为了更好的应用药物,减少不良反应的发生几率,我们应充分了解药物的不良反应。下面,小编通过一个病例给大家介绍下阿帕替尼部分不良反应的解决办法。
病例:男性患者,胃癌晚期,腹腔及腹壁转移,不完全肠梗阻,无高血压、糖尿病等病史,无药物过敏史,无呕血及黑便,便潜血阴性。三线应用阿帕替尼治疗,用量为 500 mg/日。患者口服阿帕替尼第2日,患者血压升至 180/100 mmHg,心率 40 次/分,患者无心慌、胸闷、乏力,神志清楚,问答合理。服用阿帕替尼接近 1 个月时,患者出现黑便,每日排便近 10 次,每次排便量少,凝血六项未见明显异常。
治疗方案:患者出现 3 级高血压,窦性心动过缓。停止口服阿帕替尼,并予卡托普利降压治疗。此后患者血压逐渐恢复正常,心率增加。患者再次服用阿帕替尼,心率略有减慢,但患者未出现相关的不适症状,坚持服用卡托普利,血压控制良好,未再出现停药指征,继续应用阿帕替尼 250 mg/日。患者出现黑便是因为上消化道出血,暂停阿帕替尼,予止血治疗。黑便停止后,患者继续服用阿帕替尼 250 mg/日,患者未再出现消化道出血。
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