目前,卵巢癌的标准治疗是以手术为主的综合治疗。除了一小部分早期患者之外,大部分患者术后都需要辅以紫杉醇+铂化疗的治疗方案。80%的卵巢癌患者可以在一线治疗中得到完全缓解,但是仍然有超过70%的患者在5年内复发,复发后的各种治疗方案作用有限,容易出现耐药。在精准治疗的导向下,靶向药成为复发性卵巢癌的新希望。
贝伐单抗和奥拉帕利是两种大家比较熟悉的靶向药,以它们为代表,目前临床上卵巢癌患者可选的靶向药治疗主要有抗血管生成药物和PARP抑制剂。抗血管生成药物 :代表:贝伐单抗、帕唑帕尼、西地尼布等。
治疗原理:与仅作用于肿瘤细胞增殖的化疗药物不同,抗血管生成药物通过与VEGF特异性结合,阻止其与受体相互作用,发挥对肿瘤血管的多种作用,包括:使现有的肿瘤血管退化,从而切断肿瘤细胞生长所需氧气及其他营养物质;使存活的肿瘤血管正常化,降低肿瘤组织间压,改善化疗药物向肿瘤组织内的传送,提高化疗效果;抑制肿瘤新生血管生成,从而持续抑制肿瘤细胞的生长和转移。
抗血管生成药物按照药物的使用方式不同又分为两种:静脉注射:如贝伐单抗、雷莫芦单抗,多数时候需要联合化疗一起使用,疗效才能最大化。口服:如阿帕替尼、卡博替尼等,也成小分子抑制剂,这类药物一般都是多靶点的,VEGFR只是其中比较重要的一个。
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