出血:雷莫卢单抗(Cyramza)增加了出血以及胃肠道出血(包括严重甚至危及生命的出血事件)的风险。当患者出现严重的出血情况时,永久停止给药。动脉血栓:临床试验中,236个病人中4个出现了诸如心肌梗死,心脏骤停,脑血管意外,脑缺血等严重致死的动脉血栓事件。当病人出现严重的血栓时,永久停止用药。高血压: 用药前先控制住高血压。用药期间,每两周或者更短时间内监测血压。当出现严重高血压时,中断用药直到血压得到控制;若高血压无法用降血压药控制时,永久停止用药。
胃肠道穿孔:当出现胃肠道穿孔情况时,永久停止用药。注射引起的反应(IRR):用药过程中,监测患者的情况。一旦出现严重危及生命的IRR症状,停止用药。 伤口愈合减缓。当抗体抑制VEGF通路时,会发生伤口愈合减缓。在手术前请停止用药,若病人在化疗期间出现伤口愈合并发症,停止用药直到伤口完全愈合。肝功能B级或C级或肝硬化病人的临床恶化。针对肝功能B级或C级或肝硬化的病人,当且只有当该药的治疗效果大于肝病带来的危害风险时,对病人使用该药。
白质脑病综合症(RPLS):临床试验中出现白质脑病综合症。病人用药时,用MRI扫描头部,当病人出现RPLS时,中止用药。尿蛋白包括肾病综合症:当病人出现尿蛋白后,若24小时内尿蛋白含量超过2克,则中断用药直到尿蛋白指标下降到2克以内。若肾病综合症患者在24小时内尿蛋白含量超过3克,则永久停药。甲状腺功能不全:用药期间,请定期检测甲状腺机能。胚胎毒性:雷莫卢单抗可以引起胚胎毒性。因此需要告知孕妇该药对胎儿会造成危险。建议未孕的女性在最后剂量3个月后再准备怀孕事项。
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