PETACC-8研究的初步数据分析显示,与单纯FOLFOX相比FOLFOX+西妥昔单抗辅助治疗对于手术切除的III期结肠癌患者的预后没有改善。随着测序技术的进步以及对精准医学的认可,通过基因分型筛选患者成为必要手段。研究者通过基因检测进一步分析了对于全RAS及BRAF野生型患者联合治疗是否有益。西妥昔单抗与其他药物联合对多种类型的结肠癌患者有疗效!
FOLFOX4+西妥昔单抗治疗转移性结直肠癌,具有较高的反应率及疾病控制率,证明了这种新的联合方案是可行的。西妥昔单抗与其他药物联合对多种类型的结肠癌患者有疗效!KRAS第2外显子突变可以预测晚期结直肠癌患者对抗表皮生长因子(EGFR)治疗的耐药性,其他的活性突变还包括KRAS第3、4外显子及NRAS第2、3、4外显子。BRAF V600E的突变提示不良预后,但对于抗EGFR药物疗效没有预测作用。由于突变率较低很评价其作为生物标志物的可能性。前期研究显示全BRAF V600E及KRAS第2外显子突变对III期结肠癌患者的预后提示作用,全突变与复发时间(TTR)、总生存(OS)缩短及复发后生存具有相关性。
但抗EGFR治疗对于手术切除后III期结肠癌全野生型(WT)患者的疗效尚不明确。本研究分析了PETACC8研究中全RAS及BRAF WT 患者TTR、无病生存时间(DFS)及OS。PETACC8研究的患者经过手术完全切除并经病理证实为III期结肠腺癌,接受6个月FOLFOX或FOLFOX+西妥昔单抗辅助化疗。提取肿瘤细胞DNA,采用RT-PCR检测KRAS、NRAS第2、3、4外显子及BRAF第11、15外显子突变状态。
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