派姆单抗(Keytruda)通过抑制PD-1/pd-L1细胞路,帮助机体免疫系统对抗癌细胞,适用于黑色素瘤、晚期(转移性)非小细胞肺癌(NSCLC)、头颈鳞状细胞癌(HNSCC)、典型霍普金淋巴瘤(cHL)、尿路上皮癌。派姆单抗适应症和用途:不可切除的或转移黑色素瘤和普利姆玛后疾病进展和,如BRAF V600突变阳性,一个BRAF抑制剂患者。患者其肿瘤表达PD-L1被FDA批准的测试确定有转移NSCLC和有或用含铂化疗后疾病进展。接受派姆单抗前用FDA-批准的治疗对这些畸变患者有EGFR或ALK基因组肿瘤畸变。
只有以下特征的实体肿瘤才可以使用派姆单抗!派姆单抗适用于带有高度微卫星不稳定性(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)的不可切除或转移性实行瘤的儿童和成年患者。次适应症包括既往治疗后进展及无满意替代治疗方案的实体瘤患者,以及化疗后进展的直肠癌患者。PD-1/PD-L1通路抗体无疑是近年炙手可热的一类单抗药物,PD-1/PD-L1通路抗体药物也同时成为癌症免疫疗法的一个发展缩影。默沙东的Keytruda,BMS的Opdivo,罗氏的Tecentriq、辉瑞/默克的Bavencio 和阿斯利康的 Imfinzi 是PD-1/PD-L1通路抗体的明星
高度微卫星不稳定性(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)肿瘤会影响细胞内正常的DNA修复,在直肠癌、子宫内膜癌与胃肠道癌症中最为常见,乳腺癌、前列腺癌、膀胱癌、甲状腺癌和其他部位的癌症中比较少见。约5%的转移性结直肠癌患者体内存在MSI-H和dMMR肿瘤。在一项纳入149例MSI-H和dMMR实体肿瘤患者的实验中,派姆单抗治疗完全缓解和部分缓解率达39.6%,其中78%的患者缓解期达到6个月以上,这些患者罹患实体至高岭达到15种,其中结直肠癌、子宫内膜癌和其他胃肠道癌最为常见。
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