目前，肺癌治疗的主要方法是化疗放疗靶向药以及最新的免疫疗法。以PD-1抑制剂为首的癌症免疫疗法在肺癌治疗领域的确取得了很好的成就，包括PD-1抑制剂Keytruda与Opdivo等都展现出了非常不错的治疗效果。但是一些肺癌患者在服用一段时间的靶向药之后，发生基因突变以至于耐药，那么这些患者可以换用PD-1抑制剂治疗吗？
晚期肺癌EGFR突变是非常“幸运”的，可以吃不少的靶向药，比如易瑞沙、特罗凯、凯美纳以及AZD9291。但是这些靶向药物一代一代的吃下去，终究会耐药，耐药之后该咋办呢？很多人会想到抗癌神药PD-1，有研究表明，PD-1抗体药物可以将晚期非小细胞肺癌患者的五年生存率从4%提高到了16%，但是如果EGFR耐药后选择PD-1不仅有效率低，还会爆发进展！
研究人员发现：EGFR耐药以后的肺癌患者，使用PD-1药物Opdivo治疗和多西他赛治疗对比，疗效上并不比化疗突出，而且在使用PD-1期间，还可能出现爆发性进展!在10位EGFR基因异常的患者使用PD-1抗体治疗之后，两位出现了爆发性进展，两个月之内肿瘤分别增大了53.6%和125%。但是对于非鳞非小细胞肺癌患者PD-1药物Opdivo确实在疗效和副作用方面都要优于化疗药物多西他赛，这个临床其实也直接导致了FDA批准了Opdivo作为非小肺癌的二线治疗药物。这项研究提示我们，EGFR耐药以后在选择PD-1药物是有风险的！
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