氢化可的松对紫杉醇引起的过敏反应有效吗？-康安途海外医疗

　　紫杉醇是具有抗癌活性的二萜生物碱类化合物，在临床上已经广泛用于乳腺癌、卵巢癌和部分头颈癌和肺癌的治疗。紫杉醇严重超敏反应发生率 2%，多数为I型变态反应，表现为呼吸困难、血压下降、心率加快、血管神经水肿、胸痛等，如抢救不及时将严重危及病人的生命。近日发表在Int J Gynecol Cancer杂志上的一项研究显示，将氢化可的松（HCT）加入到标准地塞米松（DXM）预防措施中，可以降低妇科癌症中紫杉醇相关超敏反应（HSR）的发生率。

紫杉醇

　　在紫杉醇输注期间，临床护士观察患者并在第一个小时和每30分钟后每15分钟测量生命体征，直到紫杉醇和铂输注完成。如果在紫杉醇输注期间或在铂金输注之前的间隔期间发生任何HSR，记录并分级为1至5级。检测到任何HSR后，紫杉醇输液停止，实施HSR标准治疗。一旦HSR症状得到充分解决，紫杉醇输液恢复正常。　　

　　共计405个周期内，研究人员发现DXM加HCT组仅观察到1例（0.5％）高铁血症发生，而地塞米松组则为9例（4.2％）（P = 0.022）。所有HSR在输注开始后10至40分钟内达到3级，通常持续3小时。在紫杉醇输注的6个循环周期内经历HSR的总体概率为12％。地塞米松组患者的HSR发生率高达9倍（18％vs 2.4％; P = 0.030）。超敏反应症状包括面部潮红，呼吸困难，手掌皮疹和短暂性低血压。结论将HCT加入常规DXM预防疗法可以显著降低紫杉醇HSR频率。