对于不能手术切除和转移的肝癌患者来说,靶向药物索拉非尼(SORAFENAT)已有十多年的治疗经验,目前也有一些临床研究证实,索拉非尼与肝动脉介入治疗或系统化疗联用,可使患者获益更多。然而,对于术后肝癌患者的建议,仅仅是术后2年内,每隔3-6个月进行一次影像学检查联合AFP检测,至今尚无最佳的辅助治疗策略。尤其是对具有高危复发风险的肝癌患者。
最近,Lancet 肿瘤杂志报道的一项名为STROM的临床研究,回答了索拉非尼在肝癌辅助治疗中的作用。最终数据统计结果表明,索拉非尼并不是理想的辅助治疗策略。这是一项关于肝癌术后辅助治疗的大样本、多中心、随机、III期临床研究。目前我国正在开展的原发性肝癌的细胞毒药物临床研究(FOLFOX4方案),得到了客观的效果。
该方案对于晚期肝癌或者接受局部治疗的肝癌患者,具有良好的客观疗效和一定的生存获益,并且不良反应可控制。此外,关于c-MET抑制剂、免疫治疗相关的PD-1/PDL-1抑制剂等靶向新药的临床研究正在进行,期待更多的针对原发性肝癌治疗靶点以及新药的研究成果,来降低肝癌术后复发风险,延长肝癌患者的生存期。
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