在早期的乳腺癌患者中,我们的指征是大部分你认为真正需要做新辅助治疗的患者,大多数人我们会在早期就使用双靶治疗。当然在转移性的乳腺癌中,这种治疗方式也成为一种选择,假设患有早期乳腺癌的患者但并没有很快复发。
但在美国,当开始使用抗HER2靶向治疗的时候,令人信服的证据是双靶治疗会有一个更好的效果。特别是在早期乳腺癌患者中,会有更好的pCR机会,这才是我们治疗患者真正希望达到的目标。
我认为新辅助疗法目前的挑战是使用双靶治疗联合不同的乳腺癌化疗方案。我们的pCR率非常高,所以我们考虑如何添加其他药物变得困难,这是我认为KATHERINE研究设计背后的一个原因之一,也许我们可以专注于如何在患者达到好的pCR的同时使用最合理的治疗方案。而且我认为这是KATHERINE研究结果中令人兴奋的一部分,它确实显示了选择需要额外治疗的患者的有效途径。
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