肝癌起病隐匿和早期诊断困难等特点决定了仅约15%的患者适合手术切除。对于失去手术机会的晚期患者而言,药物治疗是主要的治疗手段。BCLC分期为患者提供了系统治疗策略指导, BCLC指南为BCLC 0-B/D期推荐了较明确的治疗方式,但对BCLC C期的患者暂无确切治疗方案。
靶向治疗药物问世后改写了BCLC C期肝癌患者的治疗策略,被推荐为晚期肝癌(BCLC C期)的标准治疗方式。新型靶向治疗药物仑伐替尼的REFLECT Ⅲ期研究的公布揭示其一线治疗晚期肝癌患者的OS不劣于索拉非尼、并可以显著延长患者的PFS。
国内外多个肝癌指南同步更新:2018年版NCCN肝胆肿瘤临床实践指南已将仑伐替尼推荐为肝癌一线系统治疗首选方案;2018年EASL和ESMO肝癌临床实践指南也进行了更新,将仑伐替尼作为BCLC C期肝癌患者一线治疗推荐;我国CSCO肝癌诊疗指南(2018版)将仑伐替尼作为晚期肝癌一线标准治疗推荐(1A级)。此外,我国首部《肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗(TACE)临床实践指南》也将TACE联合仑伐替尼推荐为肝癌患者的一线治疗方案。
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