EGFR抑制剂的出现,将非小细胞肺癌的治疗推进到了小分子靶向药物时代。多代靶向药物的研发,使非小细胞肺癌患者在治疗过程中可以有多个选择。EGFR抑制剂目前已经有了三代药物,第一代有吉非替尼(易瑞沙)、厄洛替尼(特罗凯)、埃克替尼(凯美纳)。不过,这一代药物与EGFR的结合并不牢固,时间一长就松开了,临床上主要表现为,患者吃着吃着就失效了。
于是就有了第二代药物阿法替尼。阿法替尼虽然克服了第一代的缺陷,跟EGFR牢牢地黏在一起,但肿瘤细胞非常狡猾,一条路堵死了,它会寻找新的生路。只要被它找到了,阿法替尼就耐药了。
阿法替尼耐药后,肿瘤细胞里会出现一种特定的基因突变,T790M基因突变。科学家们发现了这一点,并研制出了一种既能抑制EGFR基因,又能抑制T790M基因突变的药物,即第三代EGFR抑制剂:奥西替尼。
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